了解诺如病毒:
诺如病毒(Norovirus,NV)又称诺瓦克病毒(Norwalk Viruses,NV),最早是从1968年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻患者粪便中分离的病原。2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,寒冷季节呈现高发,也被称为“冬季呕吐病”。感染对象主要是成人和学龄儿童,幼儿也有。
疾病特征:
潜伏期:
潜伏期多在24~48h,最短12h。
呕吐:
发病往往以呕吐开始,先是进食后呕吐,后发展为喝水甚至不进食水时也呕吐。呕吐次数比较多,3-5次/天,一般持续半天-1天,少数有2天的。儿童患者呕吐明显,有的患儿呕吐为唯一症状。
发热:
有轻中度发热,有的热度比较高,需要使用退烧药。发热主要是由病毒感染所致,但如果患儿呕吐严重,入量不足,也会发生高热。
腹泻:
病程的第1-2天开始出现腹泻。腹泻初期为稀软便,后逐渐变为稀水便。成人患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无黏液脓血。儿童腹泻相对较轻(而轮状病毒感染腹泻重)
脱水:
由于患儿腹泻次数多,且每次大便含有大量水分,导致体内水分大量丧失,同时患儿有呕吐,摄入量明显不足,因此,秋季腹泻的患儿最需要面对的就是因呕吐腹泻所造成的脱水。家长最易观察到的脱水表征就是尿少,吐泻的孩子如伴有尿少,需引起家长重视。
诊断:
留取大便标本送检可检测是否为诺如病毒感染。(部分医院可做)
治疗:
此病系病毒感染,不需使用抗生素治疗。主要治疗是对症治疗。
防止脱水:
吐、泻的治疗并不复杂,关键是要让孩子不发生脱水。
要及时给腹泻宝宝补水,使用口服补液盐最好,因为其中含有一些电解质。让呕吐的孩子喝水不是一件容易的事,可先让孩子将止吐药喝进去,20-30 分钟以后再喝水。每次量要少(初起可以一次只喝5-10毫升),但要多次喝,这点最为重要。
如孩子腹泻重,又有呕吐,不能喝水,就只能到医院输液了。
止吐、止泻:
让孩子喝水吃东西前先使用止吐药,20-30 分钟以后再喝水。
针对腹泻,可在医生指导下给病儿服用一些止泻药。
诺如病毒感染常常来势凶猛,呕吐严重,但大都病程不长,2-3天即自愈(也有少数腹泻比较长的),如呕吐时适当补充液体量,不发生脱水,一般不需要药物治疗,也就是我们常说的”抗抗“就好了。
预防:
此病易在一家中聚集发病,也容易造成学校和幼儿园机体发病。怎样预防呢?
督促孩子就餐前洗手,便后洗手,养成良好卫生习惯。
幼儿园如发生多个孩子呕吐,应建议孩子积极就诊或在家中休息。消毒孩子使用过的物品、玩具并上报疫情。
家长或幼儿园老师护理完患病的孩子(处理呕吐物、大便)后,要清洁消毒呕吐、腹泻污染的洗手盆、马桶,如孩子衣物污染要换衣服,大人如必要也要换衣服,并且一定好好洗手(最最重要!)
家中有患者,患者最好单独用餐。
有多个孩子,孩子的玩具也是交叉感染的媒介,不要互玩,注意消毒。
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一次我们全家就都一起感染了诺如病毒,当时一开始并不知道。我们家姐姐是第一个,她拉肚子,
接着我也被传染了,我是吐,还拉肚子,
然后我妈妈还有我老公都感觉浑身无力。
我们家妹妹也是拉肚子,而且她连睡着的时候也是拉肚子,而且很稀很稀的水样的大便。
我觉得要注意的是,家人千万不要用手直接去接触擦拭呕吐物,它传播起来的速度非常快,在处理这些呕吐物的时候一定要戴好口罩,戴好手套,然后用完之后要用消毒水把所有东西都消毒一下。
不过所幸它来的急,好的也快,过个一两天,就好像什么事都没发生一样
诺如病毒引起的感染全年均可发生,是引起儿童腹泻的常见病毒。要知道如何预防这类病毒感染,就有必要了解诺如病毒的特征。
诺如病毒的特征是容易感染人口密度较高和卫生环境差的地方。主要由粪便、口水传染,人若吃了被感染的蚌类也会感染。由于诺如病毒可以在体外环境存活达三个星期之久,只需吞咽极少量(18个病毒)就可能感染,所以该病毒传染性很强。
间接接触是长期被忽略的传染渠道。比如患者便后或呕吐后洗手不够彻底,则会污染门把手,水龙头,遥控器,毛巾,衣物等,健康人接触过这些物品再手拿东西吃,或准备食物,就可能感染。现在正是开学季,各高校和幼儿园人员众多,很多小朋友没有养成良好的卫生习惯,就容易造成群体性腹泻事件的发生。
一旦出现感染,患者的唾液也含有该病毒,不能共享餐具和饮食。患者一般三五天后恢复健康,传染性减低。但物品上所带的病毒可以存活两三个星期,被污染的水源里的病毒可以存活更长。
所以,预防的关键在于患者和健康人群都频繁地用肥皂和流动水认真洗手,特别是进食前和如厕后。被患者便后或呕吐后接触过的物品和台面,要用含氯漂白剂清洁。
2019年2月10日,正月初六,正值我国人民欢度春节的日子,黑龙江亚布力一度假村被曝现多人食物中毒事件引发人们高度关注,多个媒体报道有可能是诺如病毒传播引发食物中毒。
其实这个病毒在冬季是爆发流行的,这里我来科普下诺如病毒的特点和高发季节如何预防?
1.诺如病毒其实非常常见,感染后典型症状类似急性胃肠炎,以呕吐、腹泻为特征,感染此病毒48小时会发病。5 岁以下的婴幼儿和 50 岁以上的老年人容易受到感染。
2.诺如病毒的特点是传播感染能力极强,非常容易污染食物或餐具,一次呕吐可以排出1个亿的病毒粒子,迅速扩散在周边。深圳一家幼儿园一个小孩感染诺如病毒后,很快全班十几个孩子都被传染。
3.这种病毒很难清除,26个英文字母,需要用含氯消毒液如84消毒液清除,用普通酒精都无效,在被呕吐物污染的地板,桌子,餐具上洒上消毒液之后30分钟再清理之。
4.预防诺如病毒,最关键一点是加强洗手,进餐前一定要好好洗手,防止病毒通过食物传播。另外,病毒高发季节,尽量避免在流行区域公共场所聚餐。
5.一般感染诺如病毒后可以自愈,但如果出现高烧、连续的呕吐、大便带血或比较严重的腹泻,就一定要及时就医。
6.诺如病毒并无特效药物,治疗主要是针对腹泻的对症药物如蒙脱石散、口服补液盐。
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